ZIRCONIA BRUGGEN: Weet wanneer je Zirconia moet selecteren voor een brug

Gedurende vele jaren was de industriestandaard voor vaste bruggen porselein gefuseerd met metaal, vaak "PFM-bruggen" genoemd. Deze restauraties leverden een goede esthetiek op en zijn bestand tegen slijtage. Sinds de technologie en het onderzoek zijn gevorderd, zijn nieuwere volledig keramische materialen geïntroduceerd, waarvan sommige ideaal waren voor restauraties in de esthetische zone. Helaas missen ze de kracht en duurzaamheid die vereist is voor posterieure restauraties. Bijvoorbeeld lithiumdisilicaat is in het algemeen alleen geschikt voor anterieure restauraties. Soms, afhankelijk van de omstandigheden, falen deze dentale keramiek in het connectorgebied. Daarom kan het vergroten van de connectorgrootte van invloed zijn op de esthetiek en functionaliteit.

De introductie van zirkoniumoxide heeft deze problemen overwonnen door uitstekende sterkte te combineren met esthetiek. Het vermogen om kleinere connectoren te gebruiken heeft de voorkeur voor parodontale gezondheid omdat de connectorgrootte vergelijkbaar is met PFM-bruggen. Zirkoniumoxide is sterk genoeg om de dikte van het kernmateriaal te verminderen, wat nuttig kan zijn vanuit een esthetisch oogpunt. Zirkoniumoxide is zorgvuldig onderzocht op zijn biocompatibiliteit en er is gebleken dat het goed compatibel is met weefsels. Het is een aantrekkelijk materiaal voor mensen die liever metaalvrije bruggen hebben vanwege metaalallergieën. Hoewel allergieën en gevoeligheden voor tandheelkundige legeringen vrij zeldzaam zijn, is het nog steeds iets dat niet onopgemerkt zou moeten blijven. In dit geval is een zirkonia-brug een geweldige biocompatibele en zeer esthetische keuze.

De eigenschappen van zirkonia zorgen voor een goede posterieure brug en een voorste brug. Studies hebben aangetoond dat de overlevingskansen voor zirkoniumbruggen vrij goed hebben standgehouden gedurende een periode van vijf jaar. De enige klacht die werd ingediend was het breken van het fineermateriaal. Dit kan te wijten zijn aan het falen van de hechting tussen het fineermateriaal en de substructuur van zirconiumoxide, vooral in de achterste gebieden en waar het wordt blootgesteld aan sterkere kauwkrachten, vooral bij patiënten met bruxisme. Fabrikanten hebben op dit probleem gereageerd met de introductie van vast of monolithisch zirkoniumoxide, dat sterker is en meer geschikt voor patiënten met bruxisme. Een probleem met deze studies is dat ze nog steeds van korte duur zijn, omdat toepassingen voor zirkoniumgebruik nog relatief nieuw zijn.

De juiste vorm van zirkonia kiezen

Bij het kiezen van zirkonia voor een brug, is het belangrijk om de juiste vorm voor de klinische vereisten van de patiënt te kiezen. Keuzes zijn onder meer vaste zirkoniumoxide, gelaagde zirkoniumoxide en hoogtranslucente zirkoniumoxide.

Wanneer kies je voor Solid Zirconia

Vaste zirkoniumoxide is monolithisch en gemaakt van zuiver zirkoniumoxide. Dit materiaal heeft een hoge buigsterkte van 1200 MPa met behoud van levensechte doorschijnendheid. Het heeft ook een natuurlijke opalescentie. Massief zirkoonoxide is buitengewoon sterk en is een ideaal materiaal voor patiënten die mogelijk bruxisme hebben. Vaste zirkoniumoxide is met name geschikt voor posterieure bruggen of waar de tandpreparaten verkleurd zijn of endodontisch zijn behandeld. Vanwege de hogere opaciteit van vaste zirkoniumoxide wordt het niet aanbevolen voor voorste bruggen.

Wanneer selecteer High Translucent Zirconia

Met 720 MPa heeft hoogdoorlatend zirkoonoxide een hogere buigsterkte dan PFM-restauraties, maar toch kunnen ze een natuurlijke doorschijnendheid behouden, waarbij ze de levendigheid van bestaande tanden dicht nabootsen. Het materiaal is perfect voor voorste en achterste bruggen van maximaal 3 eenheden en de esthetiek is fantastisch. Hoog doorschijnende zirkoniumoxide is mogelijk niet ideaal in bepaalde situaties waar orthodontische situaties niet kunnen worden gecorrigeerd met behulp van herstelmethoden.

Zirconia kan de ideale keuze zijn voor brugrestauraties mits de juiste selectie en voorbereiding worden gevolgd. Deze CAD / CAM-gegenereerde restauraties bieden een uitstekende en zeer precieze marginale pasvorm die, in combinatie met uitzonderlijke esthetiek, kan helpen de tevredenheid van de patiënt te vergroten.